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艾滋病腹泻的病因、症状、治疗

发布日期:2014-10-11

艾滋病腹泻很常见,可以是每天十余次的水样腹泻,也有可能是四五次的慢性腹泻,总之是有肠道感染了各种机会性病原菌所致。腹泻症状如不治疗可致艾滋病感染者脱水或者死亡,因此艾滋病腹泻也要去做医治,以免发生意外死亡。

艾滋病腹泻病因:腹泻是艾滋病感染者/患者最常见的一种症状,由于艾滋病患者的抵抗力降低,很多肠道病原菌会趁虚而入,如,细菌、真菌、霉菌、寄生虫等。艾滋病腹泻发病率非常高,在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达90%。我们在坦桑尼亚国家医疗中心治疗的艾滋病人中发生腹泻的占27~36%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。

艾滋病腹泻症状:引起艾滋病腹泻症状的常见病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等,其中原虫(主要为隐孢子虫)感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右,多为急性腹泻,表现为大量的水样腹泻和脂肪泻,伴有或不伴有腹痛,每日10余次,量多达数升。另一些患者反复发生间歇性腹泻,迁延不愈达数月或数年,便次亦在每天5~6次以上。患者常有水电解质紊乱,酸中毒,体重下降,消瘦,严重营养不良,低蛋白血症等,病人常因严重衰竭而亡。

艾滋病腹泻治疗方法:科学家发现,每天服用2次甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲基异恶唑,或者代之以卷须霉素就可有效治疗HIV相关性腹泻,对于HIV感染的患者,每天用药4次通常会引发副作用,因此小剂量的给予抗生素治疗是治疗艾滋病腹泻症状最佳方法。

纽约市Cornell大学医学院的JohnsonJr.博士及同事随机让42名因等孢球菌或环孢球菌引起慢性腹泻的HIV阳性患者接受每天2次的甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲基异恶唑联合用药(160mgor800mg)或者卷须霉素(500mg)治疗,疗程为7天。甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲基异恶唑联合用药组的患者平均在治疗3天内腹泻停止,卷须霉素治疗组腹泻停止需4天,治疗7天时,甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲基异恶唑联合用药组粪便转阴率为95%,卷须霉素组为70%,没有病人因为副作用而终止治疗。对于艾滋病相关腹泻的治疗,虽然卷须霉素的疗效不及前者,但对于那些无法耐受甲氧苄氨嘧啶与磺胺甲基异恶唑的患者,这样的疗效也是可以接受的。

艾滋病腹泻是由于机体免疫力降低引起,而且,要小瞧小小的腹泻,艾滋病腹泻通常会迁延不愈,长期腹泻很有可能导致艾滋病患者的死亡,并且会使艾滋病感染者营养不良和消瘦等。了解艾滋病腹泻的病因、症状和治疗方法并进行及时处理是十分有必要的。

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